Η ραγάδα πρωκτού ή ραγάδα δακτυλίου αποτελεί ένα επώδυνο σκίσιμο στο εσωτερικό τοίχωμα του πρωκτικού σωλήνα. Μπορεί να εμφανιστεί σε ανθρώπους όλων των ηλικιών και των φύλων, προκαλώντας έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και συχνά αιμορραγία.
Η ραγάδα πρωκτού μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια, δημιουργώντας επιπλέον δερματικές αλλοιώσεις όπως η φρουρός αιμορροΐδα και υπερτροφική θηλή.
Αίτια εμφάνισης και επιβαρυντικοί παράγοντες
Η ραγάδα δακτυλίου διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Η πρώτη εμφανίζεται λόγω τραύματος από τη διέλευση σκληρών κοπράνων ή από συχνές διαρροϊκές κενώσεις. Η δεύτερη σχετίζεται με υποκείμενες παθήσεις, όπως η νόσος του Crohn, ο καρκίνος του πρωκτού, το HIV/AIDS ή λοιμώξεις (έρπητας, σύφιλη). Κοινός παρονομαστής σε όλες τις μορφές αποτελεί η αυξημένη τάση του πρωκτικού σφιγκτήρα και ο μηχανικός τραυματισμός του δέρματος της περιοχής.
Συμπτώματα της ραγάδας πρωκτού
Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Οξύ πόνο στον πρωκτό κατά και μετά την αφόδευση
- Αιμορραγία με κηλίδες αίματος στο χαρτί
- Αίσθημα καύσου ή σκισίματος
- Ορατή ρωγμή ή διόγκωση στην περιπρωκτική περιοχή
- Πιθανή φαγούρα και ερεθισμός
Διάγνωση από εξειδικευμένο Πρωκτολόγο
Η διάγνωση της ραγάδας δακτυλίου τίθεται με την κλινική εξέταση και τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού. Σε οξεία φάση, η δακτυλική εξέταση αποφεύγεται λόγω του πόνου. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται πρωκτοσκόπηση για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών, ενώ φωτογραφική καταγραφή της περιοχής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τεκμηρίωση της πάθησης.
Συντηρητική θεραπεία στο σπίτι
Η ραγάδα πρωκτού αντιμετωπίζεται συχνά με μη επεμβατικά μέσα. Οι οδηγίες περιλαμβάνουν:
- Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και επαρκή ενυδάτωση
- Καθημερινή σωματική δραστηριότητα
- Χρήση χλιαρού νερού αντί για χαρτί υγείας
- Ειδικές αλοιφές με τοπικό αναισθητικό ή μυοχαλαρωτικά, όπως τρινιτρική γλυκερίνη, νιφεδιπίνη και διλτιαζέμη, πάντα με ιατρική καθοδήγηση
Θεραπεία με Laser για άμεση ανακούφιση
Η πιο σύγχρονη προσέγγιση για τη ραγάδα δακτυλίου είναι η χρήση Laser. Η διαδικασία διαρκεί μόλις 10 λεπτά, γίνεται χωρίς τομές, είναι αναίμακτη και ανώδυνη και δεν επηρεάζει τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Ο ασθενής επιστρέφει αυθημερόν στις δραστηριότητές του, ενώ το Laser επιτυγχάνει νεαροποίηση της ρωγμής και γρήγορη επούλωση.
Προχωρημένες επιλογές σε ανθεκτικές περιπτώσεις
Σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική ή Laser θεραπεία, μπορεί να εξεταστεί η έγχυση αλλαντικής τοξίνης ή η έσω πλάγια σφιγκτηροτομή. Αυτές οι θεραπείες έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας αλλά εφαρμόζονται μόνο από εξειδικευμένους γιατρούς λόγω του κινδύνου παροδικής ακράτειας.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση της ραγάδα πρωκτού, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Πρωκτολόγο Δρ. Ιωάννη Δοντά.
